نظام سلامت ایران در محیطی با تغییرات سریع اجتماعی، اقتصادی و فنی عمل می کند که این امر منجر به ایجاد چالش ها و تنش های متعدد در فضای اقتصادی می شود. در پاسخ به مشکلات و چالش های برخاسته از نیاز به عدالت، کیفیت و اثربخشی انجام اصلاحاتی با خصوصیات بنیادین، هدفمند و پایدار در نظام سلامت بسیار ضروری است.
طرح تحول سلامت در نظام بهداشتی و درمانی با ایران با اهدافی چون کاهش پرداخت از جیب، کاهش هزینه های کمرشکن، و افزایش پاسخگویی نظام سلامت در سال 1393 آغاز شد. بر اساس گزارش موسسه بلومبرگ و آمارهای سازمان بهداشت جهانی، رتبه نظام بهداشتی درمانی ایران از رتبه 52 در سال 2009 به رتبه 30 در سال 2016 بین 190 کشور دنیا ارتقا یافته است .
با این وجود همچنان يكي از مهم ترين دغدغه هاي سياستگذاران در بخش درمان و کارکردهای تولیت و تامین مالی گرفتاری شدید به تمرکزگرایی است همانطور که اشاره شد، تمرکززدایی و خصوصی سازی به عنوان فرآیندی در راستای ارتقای نظام سلامت و بخشی از اصلاحات گسترده جهت ارتقای برابری، کارآیی، کیفیت و توجیه اقتصادی شناخته شده اند و در سراسر دنیا به ویژه کشورهای آمریکای لاتین، آسیا، اروپا و آفریقا از چهل سال پیش به نحوی در حال انجام است. در ایران علی رغم تصویب قوانین متعدد در دهه های گذشته اقدام عملی چندانی در این زمینه صورت نگرفته است و در طول دهه های گذشته نظام سلامت به غیر از اصلاح استراتژی مراقبت های بهداشتی اولیه، کمتر اصلاحات اساسی به خود دیده است. به علاوه بیش از 60 درصد صنایع دارویی دولتی و یا شبه دولتی هستندو با وجود ظرفیت ها و امکاناتی، مانند انحصار تولید و محدود کردن واردات، که سیاست گذاران در اختیار این صنعت قرار داده اند در مقایسه با سایر کشورهای منطقه و باقی کشورهای توسعه یافته چندانی نداشته است و به نظر می رسد صنایع داروسازی توان رقابت در عرصه های جهانی را نداشته باشند.
با این وجود به نظر می رسد زمینه برای این قبیل اصلاحات در سال های اخیر با تصویب سیاست های بالا دستی و برنامه های کلان توسعه در راستای خصوصی سازی و واگذاری برخی واحدها و بخش های ارائه کننده خدمات و پشتیبانی به بخش های غیر دولتی صورت گرفته است.
از آنجا که رویکردهای به کار گرفته شده برای انجام اصلاحات در کشورهای مختلف همیشه موفقیت آمیز نبوده است و در اصلاحات نظام سلامت نمی توان از یک فرمول واحد جهانی و حتی منطقه ای تبعیت کرد؛ بایستی به تاریخچه، ظرفیت ها، ارزش ها و فرهنگ ملی توجه کرده و با کسب اطلاعات کافی و ابزار مناسب نسبت به طراحی اصلاحات اقدام نمود. با اعتقاد به اینکه طراحی و اجرای مدل مناسب خصوصی سازی بر روند اصلاحات موثر بوده و می تواند پروژه اصلاحات نظام سلامت کشور را بی نیاز از بسیاری از دخالت های دولتی و هدر رفت سرمایه ها کند، این پژوهش طراحی می گردد.